Si has notado alguna de estas señales, especialmente si están interfiriendo con tu trabajo, en tu vida social o en la intimidad con tu pareja, consulta a tu médico para que te haga una evaluación y, si es necesario, que hablen de si necesitas tratamiento con la hormona.

¿Qué es el tratamiento de remplazo hormonal de testosterona?

Como su nombre lo indica, es incorporar al cuerpo testosterona para reemplazar la que el organismo ya no produce o no produce en suficiente cantidad. Esto es muy distinto a los esteroides ilegales que utilizan algunos deportistas, ya que en esos casos suelen contener cantidades excesivas de testosterona frecuentemente combinadas con otras drogas que pueden ser muy dañinas.

El tratamiento de reemplazo de testosterona se puede hacer con cremas o gel que se aplica diariamente en la piel o a través de inyecciones intramusculares que se aplican diaria o semanalmente. En cambio, aunque existen píldoras de testosterona en el mercado, no se recomienda el uso oral (por boca) de la testosterona porque pueden dañar al hígado.

El rango “normal” de referencia para la testosterona total se encuentra por medios estadísticos con la intención de incluir al 95% de todos los varones adultos. Sin embargo, durante una prueba apropiada con lo que se llama testosterona biodisponible, casi la mitad de todos los hombres mayores de cincuenta tienen bajos niveles de testosterona. Esto significa que un gran porcentaje de los incluidos en el rango “normal” en realidad son enfermos con hipogonadismo (leer la lista de enfermedades graves asociados con el hipogonadismo). Por lo tanto el “rango normal” no tiene absolutamente nada que ver con la salud y la felicidad.

Precauciones:

Siempre se deben valorar los beneficios y los riesgos de iniciar el tratamiento de reemplazo de testosterona, pero hay algunas condiciones en donde el especialista debe tener un cuidado especial, ya que la terapia con testosterona puede empeorarlas.

Estas son:
Hipertrofia prostática benigna o agrandamiento de prostata
Apnea del sueño
Insuficiencia cardíaca (porque el tratamiento con reemplazo de testosterona puede hacer que se retenga líquido)

Contraindicaciones:

Una condición que muchos especialistas consideran como una contraindicación para dar tratamiento de reemplazo con testosterona es la siguiente:

Cáncer de la próstata: Esto se debe a que la testosterona puede estimular el crecimiento del cáncer. O sea, se piensa que el tratamiento no lo causa pero si acelera su crecimiento.

Algo muy importante, no hay evidencia científica que indique que la terapia con testosterona en los hombres que tienen niveles dentro de los límites normales es benéfica. Y, mientras puede tener riesgos, los estudios no indican que mejore su fuerza muscular, su masa muscular ni su rendimiento físico. Por eso sólo hay que usarla si se necesita y baja supervisión médica.

Los efectos del tratamiento son diferentes de un hombre a otro, en algunos casos ha dado muy buenos resultados y los pacientes indican que hasta les mejora el humor y el estado de ánimo en general. A veces, recibir reemplazo de testosterona también tiene efectos no deseados: como sarpullidos (erupción), picazón o irritación en la zona donde se aplica la hormona cuando se usan los parches o el gel, que tienen la ventaja sobre la inyección de dar niveles más homogéneos que la inyección en donde los niveles tienden a subir más y luego bajan más.

Otros efectos secundarios que pueden suceder incluyen: acné, crecimiento de los senos, aumento en los niveles del colesterol y aumento en la cuenta de glóbulos rojos, disminución en la cuenta de espermatozoides (esto sería especialmente importante en los jóvenes en quienes podría causar infertilidad).

Finalmente analiza esto: Cuando las hormonas tiroideas disminuyen (hipotiroidismo) damos medicamentos para la tiroides. Cuando la insulina es muy baja (diabetes) damos insulina. ¿Por qué debería ser diferente para las hormonas sexuales?

Ambos puntos demuestran por qué usted necesita un médico que realmente entienda estas cosas. El riesgo de ser sometido a enfermedades innecesarias es demasiado grande. ¿Y por qué no vivir la vida al máximo, mientras es posible? Vuelve a ser tú mismo y a Vivir en Salud….

Dra. Evelyn Cintron

La autora de este artículo es Médico Bariatra & Anti-Aging Medicine, en Belladonna Medical Wellness con Clínicas en Bayamón y Vega Baja. Para información adicional puedes comunicarte al 787-200-5685 o al 533-7520